Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık) olarak da adlandırdığımız sertleşme bozukluğunun sebepleri organik (diyabet, hipertansiyon vb hastalıklar nedeniyle olan) ve psikolojik olarak iki ana bölüme ayrılır. Psikolojik kaynaklı erektil disfonksiyon psikiyatri doktorları ve psikologlar tarafından tedavisi yapılan psikiyatrik hastalıkların yolaçtığı veya günlük ruhsal sıkıntıların, streslerin yolaçtığı sertleşme bozukluğudur.
Psikolojik sertleşme bozukluğu tek başına olabildiği gibi organik sebepli sertleşme bozukluğu ile beraberde görülür. Psikolojik kaynaklı iktidarsızlığa partnerden kaynaklanan sorunlar sebebiyle sertleşme olmaması da eklenmelidir. Partnerdeki hastalık, partnerin isteksizliği, partnerdeki enfeksiyon, vaginal koku gibi birçok sebep, erkekteki sertleşme problemine yol açabilir.
Aynı şekilde bir defa yorgunluk veya çeşitli sebeplerle sertleşme olmaması daha sonraki ilişkilerinde de aynı sorunla karşılaşma korkusu oluşturup psikolojik sebepli sertleşme problemine yol açabilir.