Penis ağır travmaya maruz kaldığında penis kırılması meydana gelir. Bu travma genellikle cinsel ilişki sırasında penisin ani bir bükülme veya darbe nedeniyle ortaya çıkar. Aslında penis kırılması, penisin içindeki silindirik dokuların yırtılması veya yaralanmasıdır. Bu yaralanma sırasında penis üzerinde morarma, şişme, ağrı ve kırık bir ses duyulabilirsiniz.
Penis kırılması acil tıbbi bir durumdur ve tedavi edilmesi gerekir. Bir hastanın tedavisi genellikle bir cerrahi müdahale gerektirir. Penis dokuları yırtıldıktan sonra iyileşme süreci başlar. Kalıcı hasarı önlemek için ertelenmelidir.
Bu yazımızda penis kırılır mı sorusunun cevabını arayacağız; tıbbi ismiyle penis fraktürü, penis ereksiyon halinde iken künt travma sonucu penisin içinde kan dolarak sertliği sağlayan korpus kavernosumların yırtılması durumuna denir. Genelde ereksiyon halindeki penise direkt travma sonucu aniden peniste bir bükülme olmasına bağlı oluşur. Penis fraktürü zaman zaman cerrahi olarak dikişlerle yırtığın düzeltilmesini gerektiren acil bir durumdur. Hastalar peniste morarma, şekil bozukluğu gelişmesi, şişme belirtileriyle başvururlar. Travma sonrası eğer peniste şişme, morarma gibi anormallik olmaz ise hastalar doktora başvurmazlar.
Anatomik olarak penis kemik yapı içermez, 2 adet kavernöz cisim denen içinde kan dolması ile ereksiyonu sağlayan yapılar ve idrar kanalını(üretrayı) içeren spongioz cisimden oluşur. Penisin kırılması kavernöz yapıların ereksiyon esnasında kanla dolmasına bağlı gergin olduğu durumda travmaya uğraması ve yırtılması durumudur. Travmanın büyüklüğüne göre aynı anda spongioz cisimde zarar görür ve idrar yolu yaralanması(yırtılması) oluşabilir.
Penis kırılması (fraktür), zorlu cinsel ilişki, yataktan düşme, mastürbasyon sırasında veya cinsel ilişki sırasında penisin eğilmesine, zorlanmasına yol açan hareketlere bağlı olarak meydana gelir.
Cinsel ilişki sırasında penisi zorlayıcı hareketler, partnerin üstte olduğu pozisyonda sert hareketler sırasında peniste zorlanma olması fraktür (kırılma) ihtimalini artırır. Ayrıca peniste doğuştan veya sonradan gelişen eğrilik olması ilişki sırasında penisin zorlanmasına yolaçarak, penis kırılması(fraktür) ihtimalini artırır.
Penis kırılması en sık 35-40’lı yaşlarda görülür. Hastalar acil olarak başvururlar. Klasik olarak ani kırılma hissi, orta şiddette ağrı, aniden peniste yumuşama, peniste morarma ve şişlik oluşur. Penis kırılmada kanamanın etkisiyle ters tarafa eğrilik olur. Daha az olarak sertleşme bozukluğu, peniste eğrilik, , penis ucundan kan gelmesi(idrar kanalı yırtılmasına bağlıdır), kanlı idrar, idrar akımında azalma, idrar sıkışıklığıdır.
Penis kırılması şüphesi ile gelen hastanın fizik muayenesinde peniste şişlik, morarma, peniste eğrilik görülebilir. Penisi saran buck fasyası yırtıksa şişlik pelvik bölgeye kadar yayılırken sağlamsa penise sınırlıdır.
Penis kırılması olan hastalarda tanı genelde fizik muayene konulur, bazen ek testler yapılmasına gerek duyulabilir. Hastaların şikayetlerini ve fizik muayene bulgularını sıklık oranlarına göre şu şekilde sıralayabiliriz;
1.Kırılma sesi(hastaların %43)
2.Tunikada ele gelen şişlik veya deformite(%55)
3.Peniste eğilme (%83)
Hastaların kolayca yapılan ve maliyeti düşük olan Ultrason tetkiki ile değerlendirilmesi, tanının doğru konulması ve tedavi seçeneklerinden doğru olanın seçilmesinde yardımcı olur. Ameliyat yapılmasına gerek duyulmayan hastaların takibinde kullanılır. Ultrason sayesinde tanı konulma oranı % 86’dır. Magnetik rezonans tanı koymada en doğru görüntüleme yöntemidir.
Penisin sert olduğu bir anda ani bir bükülme veya darbe nedeniyle penis kırılması meydana gelir. Bu durum tipik olarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar, ancak spor aktiviteleri veya kazalar gibi diğer durumlar da bu durumun ortaya çıkmasına neden olabilir. Penis kırılma süreci aşağıdaki gibi özetlenebilir:
Penis kırılması nadir bir durum olsa da, seks veya spor yapmak sırasında dikkatli olun ve ani darbelerden kaçınılmalıdır. Penis kırılması şüphesi durumunda hemen doktoru arayabilirsiniz çünkü erken müdahale kalıcı zararları önleyebilir.
Penis kırılması şüphesi olduğunda mutlaka üroloji doktoruna acil olarak başvurulması gerekir. Hastanın fizik muayenesi ve tetkikleri sonucunda penis fraktür tanısı konulduktan sonra peniste gelişen deformite durumuna göre konservatif tedavi veya erken cerrahi müdahale ile yırtılan korpus kavernosum dokusunun tamir edilmesi şeklinde tedavi edilebilir.
Hastanın fizik muayenesinde peniste şişlik, eğrilik olması erken cerrahi yapılmasını gerektirirken, eğer hastada şişlik ve eğrilik yok fakat hasta kırılma sesi duyduğunu ve ağrı olduğunu tarifliyorsa konservatif tedavi verilmesi daha uygundur. Penis ucundan kan gelmesi , idrar yapamama gibi durumlarda idrar yolu yaralanması ihtimali düşünülerek cerrahi müdahale yapılması gerekir.
Ameliyat esnasında yırtılan veya yaralanan dokular tamir edilir, eğer damarsal yaralanma varsa mikrocerrahi ile damar anastomozu yapılması da gerekebilir.
Erken dönemde ameliyata gerek duyulmayıp konservatif tedavi verilen hastaların kontrollerinin sık aralarla yapılması gerekir, hastalarda zaman zaman geç ortaya çıkan bir sorun sebebiyle cerrahi müdahale gerekebilir.
Penis kırılması (fraktürü) sağlık sistemine daha kolay ulaşılabildiği günümüzde daha sık görülmektedir, önceleri doktora ulaşma imkanının olmadığı dönemlerde de görülse bile hastalar doktora gidemedikleri için raporlanan hasta sayısı düşüktü. Buna bağlı olarak komplikasyon oranı da muhtemelen daha yüksekti. Günümüzde tedavisinde erken cerrahi müdahalenin önerilmesi penis kırılmasında (fraktürü) iyileşme süresini kısaltmıştır.
Penis fraktürünün(kırılması) en sık sebebi zorlayıcı cinsel ilişki ve penise yönelik manipülatif hareketlerdir.
Penis ağır travmaya maruz kaldığında penis kırılması meydana gelebilir. Penis kırılması, aşağıdaki belirtileri gösterebilir:
Evet, bir penis kırılması çok ağrılı olabilir. Penis kırılması, penisin ağır bir travmaya maruz kaldığında meydana gelir ve genellikle aniden şiddetli ağrıya neden olur. Travma sırasında veya hemen sonrasında bu ağrı hissedilebilir ve çok rahatsız edici olabilir.
Penis içindeki silindirik dokuların yırtılması veya yaralanması ağrıya neden olabilir. Bu durumun neden olduğu morarma ve şişme de ağrıyı artırabilir.
Penisin sert olduğu bir anda ani bir bükülme veya darbe sonucu oluşan bir yaralanma, penil fraktür olarak bilinir. Travmanın derecesi, kişinin tedaviye nasıl tepki verdiği ve diğer faktörler, iyileşme süresini etkiler.
Travma, erkek cinsel organında morarmalara neden olabilir ve tedavi gerektirebilir. Kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle cilt altında kan birikmesi morarma olarak bilinir. Erkeklerde morarma nasıl geçer ve tedavi edilir? İşte bilmeniz gerekenler:
Dinlenme ve soğuk kompres: Morarma bölgesine soğuk bir kompres koymak şişliği ve ağrıyı azaltabilir. Bunun için bir buz torbasını ince bir bezle sararak doğrudan ciltte temasını engelleyin. 15-20 dakika boyunca morarma bölgesine uygulayın. Bu işlemi yaparken deriye zarar vermemeye özen gösterin.
Yüksek pozisyon: Morarma bölgesini yükseltmek kan akışını azaltır ve şişmeyi azaltır. Bu nedenle, penis veya testislerde morarma olduğunda yatarken biraz yüksek bir pozisyon almak yararlı olabilir.
Ağrı kesiciler: Doktorunuz size ağrı kesiciler önerebilir.
Doktora gitmek: Morarma ciddi bir travma sonucu meydana geldiyse veya şişme ve ağrı devam ediyorsa, bir doktorla görüşmeniz gerekir. Travma, iç kanamalar ve diğer önemli sorunlara neden olabilir, bu nedenle uzman yardımı ve tedavi gerektirebilir.
İyileşme süreci: Morarma genellikle kendiliğinden ortadan kalkar. İyileşme süreci kişiden kişiye değişse de, genellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürer.
Genellikle penise travmatik bir kuvvet uygulandığında, penis kırılması (penil fraktür) meydana gelir. Bir travma sonrasında penis kırılması genellikle belirgin semptomlarla kendini gösterir ve klinik değerlendirme ve bazen görüntüleme testleri yoluyla tanılanır. Tanı koymak için aşağıdakiler yapılır:
Penis kırılması acil bir durumdur ve tedavi edilmezse tehlikeli sonuçlara yol açabilir, bu nedenle hızlı tanı ve tedavi önemlidir. Ancak bazen görüntüleme testleri gerekebilir, ancak tanı genellikle klinik belirtilere ve fizik muayeneye dayanır.